10.3969/j.issn.1008-1704.2007.06.002
乙型肝炎肝硬化患者108例预后分析
目的 比较MELD评分系统、CTP评分分级标准及并发症在判断乙型肝炎肝硬化患者短期(6个月)预后中的作用.方法 分析108例乙型肝炎肝硬化患者的病历资料,随访6个月时转归,将患者分为存活组和死亡组.分析两组患者MELD分值、CTP评分分级,并运用ROC曲线评价两者预测能力.分析并发症数量与预后的关系.结果 108例患者随访6个月时共有22例死亡.平均MELD分值存活组为11.6±6.3,死亡组17.6 4-7.5(P<0.01).存活组和死亡组MELD≤9、10~19、20~29、≥30分患者分别为34例、41例、8例、1例和4例、9例、7例、2例(P<0.01);MELD<18、≥18分组分别为68例、16例和8例、14例(P<0.01).平均CTP分值存活组为10.9±2.3,死亡组9.1±2.2(P<0.01).存活组和死亡组CTP分级A级、B级、C级患者分别为13例、36例、37例和0例、4例、18例(P<0.01).存活组并发症数量为0、1、2、3的患者为20例、52例、14例、0例,死亡组为4例、9例、7例、2例(P=0.01).MELD分值和CTP评分分级判断6个月病死率的ROC曲线下面积分别为0.735和0.720,两者之间的差异无统计学意义.结论 MELD≥18分为预测乙型肝炎肝硬化患者6个月病死率的独立因素;MELD与CTP相比,二者判断预后能力无显著差异.并发症数量与患者预后有关.
预后、模型、生物学、乙型肝炎、肝硬化
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R5(内科学)
2008-04-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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