慢性乙型肝炎并发肝硬化的转归研究

摘要：

目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)远期并发代偿性和失代偿性肝硬化的概率和预示肝硬化发生的危险因素,分析CHB肝脏炎症分级、纤维化分期与发生肝硬化的关系.方法 选取经临床病理确诊的382例CHB患者,包括HBeAg阳性者262例,HBeAg阴性者120例,随访肝硬化的发生率.采用Cox生存分析统计代偿性和失代偿性肝硬化发生的危险因素.结果 平均随访88.64周后,75例(19.6%)发生代偿性肝硬化,年发生率0.90%;32例(8.4%)进展为失代偿性肝硬化,年发生率0.39%.262例HBeAg阳性CHB患者中48例(18.3%)发生代偿性肝硬化,年发生率0.84%,18例(6.87%)进展为失代偿性肝硬化,年发生率0.32%.120例HBeAg阴性CHB患者中27例(22.5%)发生代偿性肝硬化,年发生率1.01%,14例(11.61%)进展为失代偿性肝硬化,年发生率0.54%.HBeAg阴性CHB与HBeAg阳性CHB的代偿性和失代偿性肝硬化发生率之间均无统计学差异.肝脏纤维化分期为CHB发生代偿性和失代偿性肝硬化的危险因素(P＜0.01),纤维化每增加1期,发生代偿性肝硬化的危险度增加2.14倍(HR:2.14,95%C/:1.67～2.75),发生失代偿性肝硬化的危险度增加1.70倍(HR:1.70,95%CI:1.22～2.36);炎症分级不是其危险因素.结论 CHB患者代偿性肝硬化年发生率为0.90%,失代偿性肝硬化年发生率为0.39%,HBeAg阴性CHB和HBeAg阳性CHB肝硬化发生率之间差异无统计学意义.肝脏纤维化分期的严重程度与代偿性和失代偿性肝硬化的发生密切相关.

关键词：肝炎、乙型、慢性、e抗原、肝硬化、自然史

所属期刊栏目：12

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2008-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：437-440