内固定联合皮瓣修复手术治疗Gustilo ⅢB型胫骨远端骨折

摘要：

目的 探讨内固定联合皮瓣修复手术治疗Gustilo ⅢB型胫骨远端骨折的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2016-01-2019-01采用内固定联合皮瓣修复手术治疗的15例Gustilo ⅢB型胫骨远端骨折.3例急诊行皮瓣修复创面,12例先采用封闭负压引流覆盖创面,3～7 d后再行皮瓣修复手术.9例采用钢板内固定骨折,6例采用髓内钉内固定骨折.4例骨缺损者二期行植骨手术.结果 15例均获得随访,随访时间平均13(9～18)个月.13例移植皮瓣一期成活,1例皮瓣部分坏死者植皮后创面愈合,1例发生静脉危象经探查后采用大隐静脉移植后皮瓣成活.随访期间未出现深部感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、内固定失败等并发症.末次随访时踝关节功能AOFAS评分为(82.40±8.70)分,踝关节背伸活动度为(10.23±5.05)°,踝关节跖屈活动度为(20.97±3.92)°.结论 采用彻底清创、一期内固定骨折、抗生素骨水泥填塞死腔、皮瓣移植覆盖创面的方法治疗Gustilo ⅢB型胫骨远端骨折安全可靠,可有效维持下肢力线并降低术后感染发生率,缩短了骨折愈合时间,同时也降低了膝踝关节僵硬、骨折畸形愈合的发生率.

关键词：胫骨远端骨折、开放性骨折、Gustilo ⅢB型骨折、皮瓣移植、内固定、植骨

所属期刊栏目：35

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：852-854