胫骨衰竭骨折延误诊治2例

摘要：

目的 收集2例胫骨衰竭骨折延误诊治患者的病例资料,分析其延误诊治原因.方法 回顾性分析于2016-05及2017-02诊治的2例小腿疼痛而X线片阴性的患者,均为胫骨衰竭骨折而延误诊治.结果 病例1在取出左胫骨解剖锁定加压接骨板时近端螺钉断裂,采用环锯开孔取出,3周后正常行走时出现取断钉处疼痛,5周后疼痛缓解DR片复查排除胫骨衰竭骨折,但9个月后DR片发现曾出现胫骨衰竭骨折.例2被自行车撞击左小腿后出现疼痛,DR及CT片未见骨折,下地行走后出现疼痛并加重,行腰椎MRI检查显示腰椎间盘突出,但对症治疗无效;行膝关节MRI检查明确为胫骨衰竭骨折,石膏制动后疼痛消失.结论 对于骨质异常患者,当正常重复应力下出现局部疼痛但X线片呈阴性时,要考虑到衰竭骨折的可能.如不能明确诊断,要首选MRI检查早期确诊并正确处理.

关键词：胫骨衰竭骨折、隐匿性骨折、应力骨折、延迟诊断、骨挫伤

所属期刊栏目：33

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：海军总医院创新培育基金CXPY2014-013,2017-006

在线出版日期：2018-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：196-198