硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉对类风湿关节炎伴关节畸形行TKA患者DVT形成的影响

摘要：

目的 探讨硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉对类风湿关节炎伴关节畸形行全膝关节置换术(TKA)患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响.方法 自2010-01-2015-08共诊治因类风湿性关节炎伴关节畸形而行TKA的患者60例,按随机数字法平均分为3组,术中分别采用连续硬膜外麻醉(A组)、静-吸复合全身麻醉(B组)和硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉(C组),观察3组DVT的发生率、术中血流动力学和应激功能指标.结果 B组血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平高于其他2组,而抗X因子活性峰值低于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.05).T0时间点3组血压,心率和BIS值水平均无明显差异,而T1和T2时间点B组血压、心率、BIS值均显著低于其他2组(P＜0.05);B组DVT发生率高于其他2组,差异有统计学意义(x2=13.2,P=0.01).结论 硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉可稳定术中血流动力学,麻醉效果佳,降低下肢深静脉血栓发生率,其机制与抑制凝血过程有关.

关键词：硬膜外麻醉、静脉麻醉、全膝关节置换术、深静脉血栓

所属期刊栏目：31

分类号：R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：852-853