经后路椎体次全切除结合椎弓根内固定治疗严重胸腰椎爆裂骨折

摘要：

目的 探讨经后路椎体次全切减压手术治疗严重胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 2006年9月～2008年6月共收治严重胸腰椎爆裂骨折21例,新鲜骨折20例,陈旧性骨折1例.按Denis分类均为严重的爆裂骨折,D型12例,E型9例.均采用经后路椎体次切除、椎管内减压、椎体间植骨融合后路钉棒内固定治疗.比较手术前后ASIA分级变化,手术前后即刻及末次随访时伤椎前缘高度、Cobb角及椎管容积变化,评价临床疗效.结果 21例均获随访,随访时间13～19个月,平均15.4个月.骨折脱位完全复位,无血管、神经损伤及内固定松动等并发症发生,脊髓功能除1例A级无恢复外均有不同程度的恢复,术后即刻椎体前缘高度(平均96.82%)、Cobb角(平均-4°)、椎管容积(平均98.79%)与术前椎体前缘高度(平均25.45%)、Cobb角(平均35°)、椎管容积(平均24.29%)分别相比均改善明显(P＜0.05),末次随访椎体前缘高度(平均96.74%)、Cobb角(平均-4°)、椎管容积(平均98.96%)与术后即刻分别相比均无明显改变(P＞0.05),末次随访时21例椎体间完全融合.结论 对于严重胸腰椎爆裂骨折经后路椎体次全切可以同时对椎管充分减压,椎体间融合和三柱固定,在减少手术创伤的同时,能达到前后联合入路一样的手术效果.

关键词：后路椎体次全切、严重胸腰椎爆裂骨折、减压、椎体间融合

所属期刊栏目：25

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2010-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：577-579