新确诊慢性病患者单次个体化精准运动前后桡动脉脉搏波的改变

摘要：

目的 观察新确诊慢性病患者的静息桡动脉脉搏波及单次个体化精准运动后脉搏波的变化情况.方法 选取16例首次诊断尚未治疗,以高血压、高血脂、高血糖为主的慢性病患者,经心肺运动试验得到运动强度,完成30 min的单次运动.于运动前和运动后10、20、30 min采集连续50 s桡动脉脉搏波,分析比较运动前后相关指标:主波波峰点P1相对幅值(ΔYP1)、重搏波波谷点PL相对幅值(ΔYPL)、重搏波波峰点P2相对幅值(ΔYP2)、PL时间(TPL)(收缩期)、脉搏波结束点(E)时间(TE)(心动周期)、TE-TPL(舒张期)、脉率、主波升支斜率(S1)、重搏波升支斜率(S2),重搏波幅度(ΔYP2-ΔYPL)、重搏波时间(TP2-TPL)及波峰明显的重搏波出现率;并与16名年轻正常人、16名中老年正常人和16例长期慢性病患者的脉搏波比较.结果 静息时新确诊慢性病患者的△YP1、ΔYP2、S1、S2、ΔYP2-ΔYPL、TP2-TPL比年轻正常人小,脉率快(均P＜0.05);而ΔYP1、ΔYPL比中老年正常人大,TP2-TPL较小(均P＜0.05);与长期慢性病患者相比,ΔYP2-ΔYPL较大(P＜0.05).静息状态下,新确诊患者波峰明显的重搏波出现率低于年轻正常人和中老年正常人,高于长期慢性病患者(52.07％比94.48％比73.32％比28.65％,x2=876.120,P＜0.001).运动后10 min新确诊患者的TE、TE-TPL减小,脉率变快,ΔYPL减小,TP2-TPL增大,波峰明显的重搏波出现率增大(均P＜0.05);与年轻正常人相比,ΔYPL较大,波峰明显的重搏波出现率较小(均P＜0.05);与中老年正常人相比,TE-TpL和波峰明显的重搏波出现率较小、脉率较大(均P＜0.05);与长期慢性病患者相比,ΔYP1、TE、TE-TPL小,而脉率、波峰明显的重搏波出现率较大(均P＜0.05).运动后20和30 min的脉搏波变化趋势与运动后10 min相似.结论 新确诊慢性病患者的桡动脉脉搏波主要表现为重搏波变得平坦不清晰、甚至消失,单个脉搏波时长缩短;单次个体化精准运动可使重搏波加深、加宽,变得更加明显,提示脉搏波尤其是重搏波变化在慢性病发生发展中的预警作用,并可初步预测运动强化管控对慢性病的治疗效果,值得进一步深入探究.

关键词：新确诊慢性病、心肺运动试验、个体化精准运动、桡动脉脉搏波、重搏波、波峰明显的重搏波出现率

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分类号：R544.1;R445.2;R77

资助基金：国家自然科学基金;中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院科研开发启动基金项目;国家高技术研究发展计划（863计划）;首都临床特色应用研究项目;首都临床特色应用研究与成果推广项目;北京协和医学院教学改革项目;北京协和医学院-国家外国专家局外国专家项目;北京协和医学院-国家外国专家局外国专家项目;北京协和医学院-国家外国专家局外国专家项目

在线出版日期：2022-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：451-458