10.16439/j.issn.1673-7245.2022.02.001
肾移植术后高血压的管理
除禁忌证外,肾移植是改善终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者生存率和生活质量的最佳治疗方法[1].外科手术、免疫抑制和监测方案的进展已使同种异体移植的一年总存活率显著提高(>95%)[2].但是,长期移植肾的结局没有显著变化.除了慢性和急性抗体介导的排斥反应继续导致同种异体肾功能衰竭外,肾移植非免疫并发症如原发性肾脏病和其他并发症(包括心血管病、感染和恶性肿瘤)也起着重要的作用,直接影响了患者生存率[3].肾移植术后高血压是肾移植术后心血管病和移植肾失功能的最常见危险因素之一[4].然而,迄今为止,并没有大型前瞻性针对肾移植人群以移植肾预后作为观察终点的临床随机对照研究来确定肾移植后人群最佳的血压值和最佳的降压药.目前对肾移植术后高血压诊断、治疗目标及药物的推荐主要根据慢性肾脏病(chronic kid-ney discase,CKD)患者的数据推断而来,毕竟,肾移植术后也被认为是CKD 2~3期患者.
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2022-04-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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