难治性高血压与顽固性高血压
随着20世纪降压治疗药理学机制的不断进展,大量证据显示,高血压患者对降压治疗的反应性存在着个体差异,有些患者需要服用多种药物才能使血压达标.早在60多年前就开始采用“顽固性高血压”和“难治性高血压”来描述这类人群的血压特征.最初,这两个称呼在降压治疗抵抗患者中可以互换.然而,2008年美国心脏病协会发布了一项科学声明,对难治性高血压作出了统一的定义[1].自此,对顽固性高血压的定义也日渐提上议程,2012年有学者提议将其定义为:使用≥5种包括1种利尿剂和1种盐皮质激素受体拮抗剂(mineralocorticoid receptor antagonists,MRA)在内的最大剂量降压药物治疗,血压仍难以控制.近几年来关于二者的定义、发病机制以及治疗等方面在国际上引起了热烈讨论.而国内则大相径庭,很多人对于难治性高血压和顽固性高血压的认识还处于两个称呼可以互换的阶段.2017年美国成人高血压预防、检测、评估和治疗指南对难治性高血压和顽固性高血压均做出了明确的定义[2].本文参考2017年9月发表的一篇综述对二者的异同点进行比较[3],希望能引起国内学者的高度重视.
难治性高血压、顽固性高血压
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R544.1;R459.5;R259
2018-11-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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