孤立性室间隔基底段肥厚的高血压患者左心室及流出道形态和血流动力学改变的超声评估

摘要：

目的 应用超声心动图评估孤立性室间隔基底段肥厚(IBSH)的高血压患者左心室及流出道形态及血流动力学特点.方法 使用超声心动图测量193例IBSH及200例非IBSH高血压患者的左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左心室质量指数(LVMI)、室间隔基底段厚度(IVSB)、室间隔中间段厚度(IVSM)、室间隔心尖段厚度(IVSA)、左心室后壁厚度(LVPWT)、收缩期及舒张期二尖瓣附着平面与主动脉夹角(Angle)、静息及多巴酚丁胺负荷下左心室流出道最大血流速度(LVOT-Vmax)、压力阶差(PGmean),对比两组间上述参数测值差异.结果 IBSH组与非IBSH组间IVSB[(15.1±1.6)比(12.2±1.4)mm]、IVSM[(9.3±0.9)比(10.7±1.3)mm]、IVSA[(10.3±1.1)比(10.9±0.9)mm]、LVMI[(69.5±12.3)比(77.3±14.8)g/m2]差异有统计学意义(P＜0.01);LVPWT[(9.5±0.7)比(9.4±0.8)mm]、FS[(35.7±4.3)％比(35.4±3.1)％]及静息状态下两组LVOT-Vmax[(1.7±0.9)比(1.6±0.9)m/s]、PGmean[(8.1±1.2)比(7.9±0.9)mm Hg]差异无统计学意义(均P＞0.05);多巴酚丁胺药物负荷下IBSH组LVOT-Vmax[(3.0±0.4)比(2.0±0.3)m/s]、PGmean[(21.6±1.7)比(10.6±0.5)mm Hg]测值明显大于非IBSH组(均P＜0.05).结论 静息状态下IBSH患者无左心室流出道血流动力学异常,但在负荷状态下可引起左心室流出道梗阻.

关键词：高血压、室间隔、心肌疾病、超声心动描记术

所属期刊栏目：25

分类号：R540.45;R739.41;R445.1

资助基金：国家自然科学基金881603615

在线出版日期：2017-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：756-761