H型高血压诊断标准依据解读

摘要：

同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管事件呈连续、线性正相关;与Hcy＜ 10 μmol/L比较,Hcy升高(≥10 μmol/L)显著增加脑卒中风险.同时高血压和Hcy升高(≥10 μmol/L)在导致脑卒中风险上具有协同作用;《中国高血压防治指南2010》将Hcy≥10 μmol/L定为影响高血压患者心血管病预后的重要危险因素.我国高血压人群中Hcy10～15及≥15 μmol/L的比例分别约为50％和25％;同时,高血压患者在Hcy 10～15(HR=0.78;95％ CI 0.63～0.98)及≥15 μmol/L(HR=0.74;95％ CI 0.57～0.98)时使用依那普利叶酸片同时降压和补充叶酸,均可较单纯使用依那普利组进一步降低脑卒中风险.基于上述证据,2016年《H型高血压诊断与治疗专家共识》定义H型高血压为伴有Hcy≥10 μmol/L的高血压.H型高血压筛查可以鉴别脑卒中高危人群,同时现有证据表明,使用依那普利叶酸片降压和补充叶酸,可以较单纯降压进一步有效降低H型高血压导致的脑卒中风险.与之一致,德国、奥地利、瑞士同型半胱氨酸协会推荐Hcy＜10 μmol/L为安全水平.

关键词：高血压、高同型半胱氨酸血症、叶酸、脑卒中

所属期刊栏目：25

分类号：R544.1;I206.6;R743.3

在线出版日期：2017-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：508-510