经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压:现实与挑战

摘要：

难治性高血压(顽固性高血压)通常是指“在调整生活方式的基础上,同时使用最佳剂量的3种不同类别的降压药包括利尿剂治疗后,血压仍不能达标””1”.基于上述标准的真正难治性高血压患者的患病率在不同人群中的估计值有很大差异.总体而言,在接受规范治疗的高血压患者中5％～10％达到难治性高血压定义的标准.至今关于难治性高血压的治疗一直专注于降压药物阻断各种可能导致血压升高的机制,包括使用低剂量螺内酯作为四线治疗.然而这些措施仍难以解决部分难治性高血压.近年来,经皮经导管射频消融去肾交感神经术(renal denervation,RDN)为难治性高血压患者的治疗带来了新希望.其基本原理是通过插入肾动脉的射频导管释放能量,透过肾动脉的内、中膜选择性毁坏外膜的肾交感神经纤维,从而降低肾交感神经活性,阻断交感神经过度兴奋在高血压维持尤其是难治性高血压中的作用.

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在线出版日期：2014-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：418-420