钙拮抗剂联合使用克拉霉素增加急性肾损伤风险
克拉霉素和阿奇霉素皆属大环内酯类药物.克拉霉素是细胞色素P4503A4 (CYP3A4)酶抑制剂,阿奇霉素抑制作用较轻.CYP3A4参与钙拮抗剂代谢,当CYP3A4活性受到抑制时,钙拮抗剂的药物浓度将增加.2013年,有研究结果显示,在服用由CYP3A4代谢的他汀类药物(如阿托伐他汀,辛伐他汀和洛伐他汀)的老年人群中,联合使用克拉霉素或红霉素后,横纹肌溶解症的住院、急性肾损伤住院和全因死亡率风险均高于联合使用阿奇霉素.钙拮抗剂也由CYP3A4代谢,其药代动力学研究结果显示,如果与CYP3A4酶抑制剂联合使用,血浆中钙拮抗剂浓度将增加5倍.
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2014-03-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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