血钾正常伴高血压的原发性醛固酮增多症患者224例的临床分析
目的 探讨血钾正常伴高血压的原发性醛固酮增多症(原醛)患者的临床特点.方法 选择2006-01—2010-03在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院,经过醛固酮肾素活性比值(ARR)初筛、卡托普利试验或盐水负荷试验确诊的224例血钾正常伴高血压的原醛患者,回顾性分析临床和生化资料.结果 血钾正常伴高血压的原醛患者224例中1、2、3级高血压分别占4.5％、18.3％、77.2％；主要症状依次是头痛(52.1％)、头晕(49.7％)、乏力(4.1％)、心悸(3.0％)、肢体麻木(1.8％);心血管并发症中脑梗死的发生率为24.1％,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率为11.6％；血钠平均为(140.8±2.8)mmol/L,高钠血症患者仅占2.7％；低肾素活性者占97.3％.以ARR≥20(ng/dL)/”μg/(L.h)”且肾素活性减低为标准诊断血钾正常伴高血压的原醛的阳性率明显高于肾素活性降低且醛固酮浓度升高、ARR≥20(ng/dL)/”μg/(L.h)”且醛固酮浓度升高、ARR≥30(ng/dL)/”μg/(L.h)”为标准的阳性率.结论 血钾正常伴高血压的原醛患者主要表现为中重度高血压,血浆肾素活性降低,血管并发症中脑梗死比冠状动脉粥样硬化性心脏病更多见,以ARR≥20(ng/dL)/”μg/(L.h)”且肾索活性减低为标准筛查血钾正常伴高血压的原醛可能有助于减少漏诊率.
原发性醛固酮增多症、血钾、醛固酮肾素活性比值
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R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
新疆维吾尔自治区科技成果转化专项资金项目201154126
2012-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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