吸烟对男性高血压患者晨间血压上升速度的影响
目的 探讨长期吸烟对男性高血压患者血压昼夜节律的影响,进一步阐述晨间血压上升速度是否是发生心血管事件的危险因素.方法 选择男性高血压患者300例,年龄40～79岁,受试者均无糖尿病病史,根据吸烟状况分为不吸烟组(n=100)、戒烟组(n=100)和吸烟组(n=100),由同一研究小组完成24 h动态血压监测,采用双重逻辑方程模型(double logistic curve-fitting procedure)分析动态血压参数并进行统计学分析.结果 ①各组间年龄、体质量指数、饮酒比例、高血压病程、血糖、血脂、血肌酐、血尿酸等差异无统计学意义(P＞0.05).②吸烟组24 h平均收缩压、白昼平均收缩压、24 h脉压比不吸烟组和戒烟组高(P＜0.05或P＜0.01),收缩压白昼平台较戒烟组高(P＜0.05).不吸烟组与戒烟组各项参数比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).③吸烟组晨间收缩压上升速度要高于不吸烟组和戒烟组[(16.5±1.2)比(7.3±0.9)mm Hg/h,P＜0.01;(16.5±1.2)比(9.8±0.9)mm Hg/h,P＜0.01].④单因素相关分析示晨间收缩压上升速度与收缩压白昼平台、24 h脉压有相关性(r=0.151,0.143,P＜0.05),不吸烟组及吸烟组收缩压上升速度仅与收缩压白昼平台有相关性(r=0.152,P＜0.01；r=0.128,P＜0.01).校正年龄、体质量指数等因素后,偏相关分析显示:收缩压上升速度仍与收缩压白昼平台呈正相关(r总=0.232,P＜0.01;r不吸烟=0.274,P＜0.01；r吸烟=0.283,P＜0.01).⑤Logistic回归分析结果显示,晨间收缩压上升速度(OR=1.326,95％ CI 1.083～1.624,P=0.006)及收缩压白昼平台水平(OR=1.292,95％ CI 1.046～1.595,P=0.017)是靶器官损害的危险因素.结论 长期吸烟的男性高血压患者白昼收缩压水平较高,晨间收缩压上升速度明显加快,晨间收缩压上升速度加快可能是心脑血管事件的危险因素.
吸烟、昼夜节律、动态血压、高血压、靶器官损害
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R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)
2012-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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