家庭血压监测对伴焦虑或抑郁情绪高血压患者降压治疗的影响
背景 家庭血压监测(HBPM)有助于评估高血压患者的血压水平和指导降压治疗,有助于白大衣高血压的鉴别,但也可能加重伴焦虑或抑郁的高血压患者的情绪障碍.目的 探讨伴焦虑或抑郁情绪的高血压患者使用HBPM对降压治疗达标的影响,以评估HBPM是否适用于伴焦虑或抑郁情绪的高血压患者.方法选取789例同一社区确诊的高血压患者,给予焦虑自评量表和抑郁自评量表自评,根据自评得分值分为轻度焦虑、中重度焦虑、轻度抑郁、中重度抑郁、无情绪障碍,并按血压监测方式将每种情绪状态的患者随机分为HBPM组和诊室血压监测(CBPM)组.随访12周.比较应用不同血压监测方式的各组患者自行调整测压次数、自行调整降压药物及血压达标情况.结果 伴中重度焦虑情绪的高血压患者,HBPM组自行调整测压次数、自行调整降压药物的人数分别为22(95.7％),16(69.6％),明显多于诊室血压监测组10(45.5％),5(22.7％),P＜0.05;研究末诊室血压达标率HBPM组明显低于诊室血压监测组(43.5％比72.7％,P＜0.05).伴中重度抑郁情绪的高血压患者,HBPM组自行调整测压次数、自行调整降压药物的人数分别为14(82.4％),10(58.8％),明显多于诊室血压监测组2(11.8％),3(17.6％),P＜0.05；研究末诊室血压达标率HBPM组明显低于诊室血压监测组(23.5％比64.7％,P＜0.05).进行HBPM的患者,中重度焦虑组自行调整测压的频数(0.77±0.37)、自行调整降压药物的频数(0.14±0.04)与轻度焦虑组(0.09±0.04)、(0.08±0.02)和无情绪障碍组(0.06±0.03)、(0.03±0.02)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中重度抑郁组自行调整测压的频数(-0.50±0.34)、自行调整降压药物的频数(-0.15±0.02),与轻度抑郁组(-0.80±0.10)、(-0.09±0.02)和无情绪障碍组(0.06±0.03)、(0.03±0.02)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伴中重度焦虑或抑郁情绪的高血压患者使用HBPM可因情绪因素干预血压监测和降压治疗方案,影响患者的血压达标,不适宜进行H BPM.
高血压、焦虑、抑郁、家庭血压监测、诊室血压监测
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R749.72(神经病学与精神病学)
2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
851-856
