原发性高血压患者动脉僵硬度与左室舒张功能相关
目的 探讨原发性高血压(EH)患者动脉僵硬度与左室舒张功能的相关性.方法 收集2008-10-12的EH患者作为EH组(n=51)其中1级(n=9),2级(n=26),3级(n=16),另选择健康人作为正常对照组(对照组,n=47).分析临床特点,同时行颈动脉超声以及超声心动图,采用血管回声跟踪(e-TRACKING)技术测定双侧颈动脉的压力应变弹性系数(Ep)、血管硬化度(β)及顺应性,测定颈动脉内膜中层厚度(IMT).同时测定心脏舒张功能,取二尖瓣血流频谱,记录二尖瓣舒张期血流频谱,记录舒张早期(E)和舒张晚期(A)血流速度峰值.采用组织速度多普勒成像技术测定二尖瓣室间隔侧和侧壁侧的舒张早期心肌运动速度(Em)和舒张晚期心肌运动速度(Am).探讨动脉僵硬度和心室舒张功能的相关性.结果 ①动脉僵硬度:EH组β(10.5±3.8)与对照组(8.1±3.4)比较、Ep[EH组(146.6±57.3)比对照组(105.3±45.8)kPa、IMT[EH组(0.55±0.23)比对照组(0.37±0.11)min]均明显增加(均P＜0.01),而动脉顺应性则明显降低[EH组(0.71±0.29)比对照组(0.86±0.47)mm~目的 探讨原发性高血压(EH)患者动脉僵硬度与左室舒张功能的相关性.方法 收集2008-10-12的EH患者作为EH组(n=51)其中1级(n=9),2级(n=26),3级(n=16),另选择健康人作为正常对照组(对照组,n=47).分析临床特点,同时行颈动脉超声以及超声心动图,采用血管回声跟踪(e-TRACKING)技术测定双侧颈动脉的压力应变弹性系数(Ep)、血管硬化度(β)及顺应性,测定颈动脉内膜中层厚度(IMT).同时测定心脏舒张功能,取二尖瓣血流频谱,记录二尖瓣舒张期血流频谱,记录舒张早期(E)和舒张晚期(A)血流速度峰值.采用组织速度多普勒成像技术测定二尖瓣室间隔侧和侧壁侧的舒张早期心肌运动速度(Em)和舒张晚期心肌运动速度(Am).探讨动脉僵硬度和心室舒张功能的相关性.结果 ①动脉僵硬度:EH组β(10.5±3.8)与对照组(8.1±3.4)比较、Ep[EH组(146.6±57.3)比对照组(105.3±45.8)kPa、IMT[EH组(0.55±0.23)比对照组(0.37±0.11)min]均明显增加(均P＜0.01),而动脉顺应性则明显降低[EH组(0.71±0.29)比对照组(0.86±0.47)mm~2/kPa,P＜0.05];②左室舒张功能:与对照组比较,EH组二尖瓣血流没有统计学差异;组织多普勒成像显示,二尖瓣环Em和Em/Am明显降低[Em,EH组(8.22±2.23)比对照组(9.91±2.52)cm/s,P＜0.05;Em/Am,EH组(0.72±0.23)比对照组(0.98±0.26),P＜0.01];③不同血压分级之间动脉弹性,内中膜厚度与左室舒张功能指标的比较有明显差异(P＜0.05);④EH患者的动脉硬化度β和压力应变弹性系数(Ep),动脉顺应性和IMT与左室舒张功能有相关关系:β与Em/Am呈中度负相关(r=-0.45,P＜0.01)、Ep与Em/Am亦晕中度负相关(r=-0.49,P＜0.01)、顺应性与Em/Am呈正相关(r=0.29,P＜0.05);IMT与Em/Am呈负相关(r=-0.39,P＜0.01).多元回归分析显示独立影响β的因素为Em/Am,脉压和体质量指数(F=6.83,P=0.001).结论 EH组动脉僵硬度增加,舒张功能受损,动脉硬化程度与舒张功能受损程度之间有相关关系.2/kPa,P＜0.05];②左室舒张功能:与对照组比较,EH组二尖瓣血流没有统计学差异;组织多普勒成像显示,二尖瓣环Em和Em/Am明显降低[Em,EH组(8.22±2.23)比对照组(9.91±2.52)cm/s,P＜0.05;Em/Am,EH组(0.72±0.23)比对照组(0.98±0.26),P＜0.01];③不同血压分级之间动脉弹性,内中膜厚度与左室舒张功能指标的比较有明显差异(P＜0.05);④EH患者的动脉硬化度β和压力应变弹性系数(Ep),动脉顺应性和IMT与左室舒张功能有相关关系:β与Em/Am呈中度负相关(r=-0.45,P＜0.01)、Ep与Em/Am亦晕中度负相关(r=-0.49,P＜0.01)、顺应性与Em/Am呈正相关(r=0.29,P＜0.05);IMT与Em/Am呈负相关(r=-0.39,P＜0.01).多元回归分析显示独立影响β的因素为Em/Am,脉压和体质量指数(F=6.83,P=0.001).结论 EH组动脉僵硬度增加,舒张功能受损,动脉硬化程度与舒张功能受损程度之间有相关关系.
原发性高血压、动脉僵硬度、舒张功能
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2010-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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