桂西地区慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点及免疫功能调查

摘要：

目的:了解桂西地区结核相关性慢性阻塞性肺疾病(T-COPD)的发病特点、免疫功能及肺功能,提高对该类疾病的诊治水平.方法:选取2019年7月至2020年7月在百色市人民医院呼吸内科住院及门诊就诊的T-COPD患者150例作为T-COPD组,有烟草暴露的慢性阻塞性肺疾病(S-COPD)患者150例作为S-COPD组.比较两组患者的临床症状、影像学特征、肺功能及免疫功能.根据T-COPD组患者的治疗意愿,分为A组(n=67,常规治疗)和B组(n=83,常规治疗联合抗结核治疗).比较两组患者的肺功能、双肺阴影消失率、空洞改善率、痰菌转阴率及免疫功能,并进行2年随访,采用慢性阻塞性肺病评估测试评分(CAT)以及累积急性加重发生率评估病情严重程度.结果:T-COPD组患者胸痛、盗汗的发生率高于S-COPD组,肿块、"分叶"征、毛刺状结节、胸膜凹陷、空洞、条索影影像学特征发生率高于S-COPD组(均P＜0.05).T-COPD组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1与FVC比值(FEV1/FVC)、CD4+、CD8+均低于S-COPD组,IgA、IgG高于S-COPD组(均P＜0.05).B组FVC、CD4+、CD8+、双肺阴影消失率、空洞改善率、痰菌转阴率高于A组,IgA、IgG、CAT评分和累积急性加重发生率低于A组(均P＜0.05).结论:T-COPD患者发生胸痛、盗汗较为明显,肺功能和免疫功能受损,建议建立临床综合分析,及时给予抗结核治疗,促进肺功能恢复,提高免疫水平.

关键词：桂西地区、慢阻肺、肺结核、临床特征、免疫功能

所属期刊栏目：40

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题No.Z20190413

在线出版日期：2023-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：511-517