蛛网膜下腔出血患者血清netrin-1早期变化及其对动脉瘤夹闭术的预后价值

摘要：

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清神经轴突导向因子-1(netrin-1)早期变化及其对动脉瘤夹闭术的预后价值.方法:选取2018年10月至2021年12月期间首次在黄冈市中心医院神经外科接受动脉瘤夹闭术治疗的168例自发性aSAH患者作为研究对象.采用酶联免疫吸附试验检测入院时、入院后各时间点(24 h、48 h、72 h)血清netrin-1水平.出院时、术后30d和90d时通过改良Rankin评分(mRS)评估预后,mRS≥3分定义为预后不良.采用二分类多因素Logistic回归模型分析动脉瘤夹闭术后预后的影响因素.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清netrin-1水平对aSAH诊断和预后的效能,根据最佳截断阈值分为低netrin-1亚组和高netrin-1亚组.结果:aSAH患者入院后72h内血清netrin-1水平持续高于健康对照组(P＜0.001).随着发病时间的延长,aSAH患者血清netrin-1水平有降低趋势(P＜0.001).入院时血清netrin-1水平诊断aSAH的ROC曲线下面积为0.776(95％CI:0.723～0.829),在最佳截断阈值下(321.13 pg/mL),灵敏度和特异性分别为80.40％和61.30％.入院时低netrin-1亚组术后90d内中位死亡时间短于高netrin-1亚组(P＜0.001).多因素logistic回归分析显示,低血清netrin-1水平是aSAH患者术后90d预后不良的独立危险因素(P＜0.05).联合检测入院时netrin-1水平可提高格拉斯哥昏迷评分(GCS)对动脉瘤夹闭术后90d预后不良的预测效能(P＜0.001).结论:入院时低血清netrin-1水平可作为aSAH患者动脉瘤夹闭术后90d预后的候选生物标志物,并且可以提高GCS评分对预后不良的预测效能.

关键词：蛛网膜下腔出血、血清神经轴突导向因子-1、早期变化、预后

所属期刊栏目：40

分类号：R739.41(肿瘤学)

资助基金：湖北省卫生健康委员会科研项目No.15012054

在线出版日期：2023-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：453-460