血清TLR4对脓毒症诊断和预后评估的临床价值及其与促炎性细胞因子的关系

摘要：

目的:研究血清Toll样受体4(TLR4)对脓毒症诊断和预后评估的临床价值及其与促炎性细胞因子的关系.方法:选取2019年9月至2021年9月本院收治的149例脓毒症患者(脓毒症组)和110例入住重症监护病房(ICU)的非脓毒症患者(ICU对照组),同期选取在本院体检中心行体格检查的110例健康志愿者作为健康对照组.根据随访结果将脓毒症患者分为生存组和死亡组.采用酶联免疫吸附试验法检测各组入院时血清TLR4水平,受试者工作特征(ROC)曲线评估TLR4对脓毒症的诊断效能,Spearman相关系数分析血清TLR4与炎症细胞因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6和巨噬细胞炎性蛋白3α(MIP-3α)]的关系,多因素COX回归分析方法分析脓毒症患者死亡的危险因素,Kaplan-Meier曲线分析不同血清TLR4水平脓毒症患者的生存率.结果:脓毒症组血清TLR4水平高于ICU对照组和健康对照组(P＜0.001),死亡组脓毒症患者血清TLR4水平高于生存组(P＜0.001).TLR4是脓毒症短期死亡的独立危险因素(P＜0.001).血清TLR4水平诊断脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)为0.73(95％CI:0.67～0.79),预测脓毒症短期死亡的 AUC为0.86(95％CI:0.80～0.92).Kaplan-Meier曲线显示,血清TLR4≥1.19ng/mL的脓毒症患者死亡风险显著增加(P＜0.001).脓毒症患者血清TLR4与IL-1β、IL-6和MIP-3α均呈正相关关系(均P＜0.001).结论:TLR4对脓毒症的诊断和预后评估有一定的临床价值,其可能是调节炎症和脓毒症治疗的靶点.

关键词：脓毒症、诊断、短期预后、促炎性免疫反应机制

所属期刊栏目：39

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：海南省重点研发计划No.ZDYFXGFY202007

在线出版日期：2023-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1605-1610