经皮肝胆道造瘘碎石取石术在肝胆管结石患者中的应用价值

摘要：

目的:探讨经皮肝胆道造瘘碎石取石术在肝胆管结石患者中的应用价值.方法:选取2016年6月至2018年6月广西梧州市人民医院普外科收治的88例肝胆管结石患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组44例,其中对照组行腹腔镜胆总管切开取石术,观察组行经皮肝胆道造瘘碎石取石术.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间的差异,分析两组患者术前及术后7d总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)及T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T百分比及CD4+ T/CD8+T比值)变化情况,并观察两组患者结石一次取尽率、术后并发症发生率及随访结果.结果:观察组术中出血量显著低于对照组(P＜0.05);术后排气时间、住院时间显著短于对照组(P＜0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后7d肝功能指标TBIL、ALT、AST、GGT、ALP及免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于术前(均P＜0.05):但两组术后之间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组结石一次取尽率、术后并发症发生率、术后随访1年肝胆管结石复发率分别为77.27％、4.55％、0.00％,对照组依次为72.73％、9.09％、2.27％,两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:经皮肝胆道造瘘碎石取石术与腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝胆管结石均安全、有效,对患者肝功能及免疫功能的影响均较小,但前者住院时间短、术后恢复快.

关键词：经皮肝胆道造瘘碎石取石术、腹腔镜胆总管切开取石术、肝胆管结石、肝功能

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分类号：R657.42(外科学各论)

资助基金：广西卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题资助项目No.Z20170810

在线出版日期：2020-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1972-1977