腹腔镜下保留神经手术联合GnRH-a治疗深部浸润型子宫内膜异位症的疗效分析

摘要：

目的:探讨腹腔镜下保留神经手术联合促性腺释放激素激动剂(GnRH-a)治疗深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床疗效及机制.方法:将88例DIE患者随机分为观察组与对照组,每组44例.两组均行腹腔镜下保留神经手术治疗,观察组术后应用GnRH-a,对照组术后应用孕三烯酮.比较两组临床疗效、并发症、复发率及血清糖类抗原199(CA199)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和Th1/Th2细胞因子水平.结果:术后6个月,观察组血清CA199、MMP-9、MMP-9/TIMP-1、白介素(IL)-4、IL-6、IL-10均显著低于对照组,TIMP-1、γ干扰素(IFN-γ)、IL-2均明显高于对照组(均P<0.05).术后3个月、6个月、12个月,观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05).两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(97.62％vs 90.24％,P>0.05),但观察组治愈率显著高于对照组(78.57％vs.53.66％,P<0.05).观察组复发率显著低于对照组(4.88％vs.21.62％,P<0.05),妊娠率显著高于对照组(44.44％vs.20.00％,P<0.05).结论:腹腔镜下保留神经手术联合GnRH-a治疗DIE安全、有效,能够降低复发率,其机制可能与调节Th1/Th2细胞平衡和MMP-9/TIMP-1平衡有关.

关键词：深部浸润型子宫内膜异位症、腹腔镜、保留神经手术、GnRH-a

所属期刊栏目：35

分类号：R713.4(妇产科学)

在线出版日期：2018-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1543-1547