血液灌流联合高容量血液滤过治疗脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的临床效果

摘要：

目的:观察血液灌流(HP)联合高容量血液滤过(HVHF)治疗脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果.方法:选取2015年1月至2016年4月广西柳州市中医医院收治的40例脓毒症合并ARDS患者,随机分为观察组22例和对照组18例.对照组单纯给予HVHF治疗,观察组实施HP联合HVHF治疗.观察患者治疗前、后的血压、心率(HR)、心脏指数(Ic)、血浆炎症因子水平、血气分析指标等的变化及预后情况.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的HR、平均动脉压(MAP)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及多器官功能障碍综合征(MODS)评分(Marshall标准)均明显改善(均P＜0.05),且观察组改善程度更为显著(P＜0.05).治疗后,观察组乳酸清除率、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血气氧合指数(PaO2/FiO2)高于对照组,EVWL和PVPI低于对照组(均P＜0.05).治疗后,两组患者血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8浓度均显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:HP联合HVHF能有效清除炎性介质,改善脓毒症并发ARDS患者的氧合功能及预后,且不影响心功能和循环稳定.

关键词：血液灌流、高容量血液滤过、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征

所属期刊栏目：34

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2017-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1361-1363