腹横肌平面阻滞与胸椎硬膜外阻滞对腹腔镜结直肠手术后镇痛效果的对比研究

摘要：

目的:对比腹横肌平面阻滞(TAPB)与胸椎硬膜外阻滞(TAE)对腹腔镜结直肠手术后的镇痛效果.方法:选取2016年6月至2017年1月在广西医科大学第一附属医院行腹腔镜结直肠手术的59例患者,随机分为TAPB组和TEA组.记录两组患者术后静息及运动状态下的视觉模拟量表(VAS)评分、术中及术后血压变化、镇痛泵使用及追加曲马多情况、相关不良反应及术后恢复情况.结果:TAPB组术后12 h、24 h运动状态下的VAS评分较TEA组高(P＜0.05).与T0时点比较,TAE组T5、T6、T7、T8时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显降低(均P＜0.05),而TAPB组SBP和DBP无明显变化.TAPB组患者行TAPB后平面可扩散至T5～L1,术后6h开始减退,之后基本维持在T10～T12.两组术后镇痛泵首次按压时间、按压次数、追加曲马多例数、追加曲马多用量、术后首次排气时间、拔尿管时间、首次下床活动时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组术后总不良反应(恶心、呕吐、下肢感觉运动障碍、术后低血压)发生率比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:对于腹腔镜结直肠手术后患者,TAPB与TEA在其静息状态时的镇痛效果、术后恢复情况的效果相似,TEA对运动状态时的镇痛效果较好,而TAPB对血液循环干扰较小.

关键词：腹横肌平面阻滞、胸椎硬膜外阻滞、镇痛效果

所属期刊栏目：34

分类号：R614.42(外科手术学)

在线出版日期：2017-09-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1213-1216