不同核苷类似物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效及对相关炎性细胞因子水平的影响

摘要：

目的:探讨不同核苷类似物治疗失代偿期乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化的临床疗效及对相关炎性细胞因子水平的影响.方法:按随机数字表格法将120例失代偿期乙肝肝硬化患者分为拉米夫定组、恩替卡韦组及阿德福韦酯组,每组40例,均治疗6个月,疗程结束后评价3组疗效及不良反应发生情况.同时测定治疗前、后3组肝功能、相关细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-2、IL-6、IL-10)]等指标.结果:治疗6个月后,拉米夫定组、恩替卡韦组HBV-DNA阴转率分别为85.0％、90.0％,均显著高于阿德福韦酯组的62.5％(P＜0.05);3组HbeAg血清转换率比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组治疗后[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(Alb)]等肝功能指标较治疗前均明显改善(P＜0.05),其中拉米夫定组、恩替卡韦组治疗后TBIL水平明显低于阿德福韦酯组(P＜0.05).3组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10水平较治疗前均明显降低(P＜0.05),而IL-2水平显著升高(P＜0.05).拉米夫定组和恩替卡韦组TNF-a、IL-10水平均明显低于阿德福韦酯组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相比于阿德福韦酯,拉米夫定或恩替卡韦抗乙肝病毒效果更明显,且在改善患者肝功能、调节机体免疫功能上更有优势.

关键词：核苷类似物、乙型肝炎肝硬化、肝功能、细胞因子

所属期刊栏目：33

分类号：R575.1(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2016-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：849-851