连续性高容量血液滤过中血清氨基酸水平对免疫功能的影响

摘要：

目的:探讨连续性高容量血液滤过(CHVHF)治疗急性肾损伤(AKI)危重症患者中氨基酸水平的变化及其对免疫功能的影响.方法:选取接受24 h CHVHF治疗的AKI危重症患者20例,随机分为CHVHF组和CHVHF+氨基酸组.观察单次治疗前后患者血清游离氨基酸谱、免疫球蛋白、淋巴细胞CD4+/CD8+比值、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数的变化,同时评价急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分.结果:CHVHF治疗后,CHVHF组血清中所有氨基酸水平均降低,CH-VHF+氨基酸组血清中所有氨基酸水平均较治疗前升高,多数氨基酸水平的差异具有统计学意义(P＜0.05),CHVHF+氨基酸组7种必需氨基酸、谷氨酰胺、精氨酸水平均高于CHVHF组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后中性粒细胞吞噬率、吞噬指数及淋巴细胞CD4+/CD8+均较治疗前升高(P ＜0.05),CHVHF组低于CHVHF+氨基酸组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组免疫球蛋白均升高(P ＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后患者A-PACHEⅡ评分均降低(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在AKI危重症患者行CHVHF治疗过程中补充足够氨基酸可以提高患者血清游离氨基酸水平,进一步改善其免疫状态.

关键词：连续性高容量血液滤过、急性肾损伤、氨基酸、免疫

所属期刊栏目：32

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：广西自然科学基金面上项目2011GXNSFA018269;2011年广西医科大学青年基金项目GXMUYSF06

在线出版日期：2015-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：218-222