10.3969/j.issn.1005-930X.2013.02.014
心不停跳心内直视术体外循环初期低血压对肾功能的影响
目的:探讨体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)初期低血压对肾功能的影响.方法:择期行心不停跳二尖瓣置换术患者42例,随机分为观察组(D组)和对照组(C组),两组CPB开始时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)在5.33~8.67kPa,MAP≥8.67 kPa剔除,观察中D组和C组各有1例退出研究,最终每组20例,D组转流15 min内MAP在5.33~8.67kPa,C组转流15 min内MAP在8.67~10.67 kPa.两组患者分别于手术前(T0)、手术结束(T1)、术后6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)采集静脉血,用于检测肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、α1微球蛋白(α1-MG)的水平.结果:与T0比较,T3、T4时点C组BUN升高(P<0.01),T2、T3、T4、T5时点D组BUN升高(P<0.01),T3、T4、T5时点C组SCr升高(P<0.05或P<0.01),T2、T3、T4、T5时点D组SCr升高(P<0.01),T2、T3时点C组α1-MG升高(P<0.05或P<0.01),T2、T3、T4时点D组α1-MG升高(P<0.05或P<0.01).与C组比较,T5时点D组BUN升高(P<0.05),T2、T5时点D组SCr升高(P<0.05),T1、T2时点D组α1-MG升高(P<0.05).两组患者围术期均未发现血红蛋白尿,都没有发生术后急性肾功能衰竭.结论:心不停跳心内直视术CPB初期不同血压水平对术后肾功能均有影响,以CPB初期低血压对患者肾功能影响较大.
心不停跳、体外循环、低血压、肌酐、尿素氮、α1微球蛋白
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R614.2+6(外科手术学)
广西壮族自治区教育厅立项科研课题201204LX019
2013-10-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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