限制性输液应用于老年开腹手术对血液流变学和S100B蛋白的影响

摘要：

目的:探讨在老年人开腹手术中采用限制性输液对患者血液流变学和血清S100B蛋白的影响.方法:选择60岁以上择期行开腹手术病人60例,随机分为2组,每组30例.常规输液组(S组):输入液体总量=补偿性扩容+生理需要量+累计缺失量+继续损失量+第三间隙缺失量.限制输液组(R组):麻醉诱导前至进腹约60 min内补累积缺失量的1/2,之后输液速度为4 mL/kg· h-1,每15 min测中心静脉压(CVP),维持CVP在0.49～0.69 kPa.两组晶、胶体比均为2∶1.两组均在麻醉前(T1)、术中2 h(T2)、术毕拔管后30 min(T3)、术后24 h(T4)检测患者血液流变学指标及血清S100B蛋白含量,观察术后并发症的情况.结果:R组术中液体输入总量低于S组(P＜0.05)；R组术中CVP显著低于S组(P＜0.05)；R组术中2h及术毕拔管后30 min血液流变学各项指标与S组相比有明显变化(P＜0.05).两组术中、术后S100B蛋白水平分别与术前比较均没有明显差异(P＞0.05).R组与S组比较,术后总体并发症发生率较少(P＜0.05).结论:老年人开腹手术中采用4 mL/kg·h-1的限制性输液方案是安全的,不增加血液黏滞度,对S100B蛋白水平亦无明显影响.

关键词：老年人、开腹手术、限制性输液、血液流变学、S100B

所属期刊栏目：30

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：广西自然科学基金资助项目桂科青0832035

在线出版日期：2013-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：202-205