护理记录书写现状分析与对策

摘要：

@@ 护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录.主要内容是病情观察情况、护理措施和效果,作为一项客观资料纳入病历,是重要的法律文书.然而,由于患者护理记录的书写在目前没有规范的格式,因此,如何提高护理记录质量,使护理记录更客观、真实、及时、准确、完整,这无疑对我们护理人员提出了更高的要求.然而,在实际工作中还存在着许多问题,需要我们不断的完善.现结合我们科护理记录中存在的问题进行分析并提出相应的对策.

机标关键词：护理记录书写、现状、住院期间、问题、患者、护理人员、护理过程、护理措施、法律文书、存在、病情观察、资料、质量、医嘱、效果、提高、结合、护士、规范、工作

所属期刊栏目：25

分类号：R4 ;R59

在线出版日期：2009-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：332-333