全麻对糖尿病病人血液动力学及氧代谢的影响

摘要：

目的:探讨糖尿病病人全麻期间血液动力学及氧代谢的变化.方法:15例择期全麻下行腹部手术2型糖尿病病人,观察麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后5 min、气管插管后15 min、术中1 h、术毕6个时点心率(HR)、心排血量(CO)、血压(Bp)、肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PAwWP)、中心静脉压(CVP)、体循环阻力(SVR)等指标的变化.同时检测麻醉诱导前、气管插管后5 min、术中1 h、术毕4个时点动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、静脉血氧饱合度(SvO2)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(O2ER)、动一静血乳酸浓度(LacA、Lacv)及差值(LaCA-v)和动脉血糖(GluA)的变化.结果:血液动力学与诱导前比较,全麻诱导期间HR、Bp、CO显著降低(P<0.01);PAP、PAWP、CVP、SVR降低(P<0.05);术中、术毕HR、Bp、CO、PAP、PAWP、CVP均有恢复诱导前趋势,但SVR显著升高(P<0.01);氧代谢与诱导前比较,全麻诱导期间Pa02、PvO2、SvO2、DO2显著升高(P<O.01);但VO2、O2ER降低(P<0.05);LaCA、Lacv、LaCA-v均增加(P<0.05);GlUA与诱导前比较差异无显著意义,但术毕时GluA高于其他时点.结论:糖尿病病人在全麻诱导期可导致血液动力学发生变化;对机体氧供需平衡带来一定负面影响,术中具有恢复趋势.

关键词：糖尿病、血液动力学、氧代谢、全身麻醉

所属期刊栏目：25

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：广西壮族自治区卫生厅医疗卫生科研课题Z2002020

在线出版日期：2008-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：222-224