以乳腺肿块为首发表现的急性粒细胞性白血病1例

摘要：

@@ 患者,女,25岁.2003年6月无明显诱因出现双乳胀痛,自己可扪及双乳各有一个如拇指头大小的肿物.未予特殊处理,自服"逍遥丸"及"他莫昔芬"治疗,但无效,肿物缓慢增大.2004年2月出现双眼红痛,到医院就诊,诊为"急性睑膜炎"、"乳腺增生症".当时查WBC 3.5×109/L.予青霉素,地塞米松治疗.一周后出现发热、头痛、鼻塞流涕等上感症状,查WBC 20×109/L.遂予骨髓穿刺细胞学检查,结果诊为白血病(AML-M2a)收入院.入院诊断:①白血病(AML-M2a);②乳腺肿块待查.入院查体:双乳饱满,表面皮肤无改变,有浅表静脉曲张.左乳头轻度内陷,于乳晕中央区可扪及乳腺肿块,大小约7 cm×8 cm,质偏硬,表面光滑,有轻压痛,移动度欠佳,与周围皮肤组织无粘连,与胸壁无粘连.右乳腺于乳晕中央区可扪及乳腺肿块,大小约6 cm×7 cm,质偏硬,表面光滑,有轻压痛,移动度欠佳,与周围皮肤组织无粘连,与胸避无粘连.两腋窝未扪及肿大淋巴结.B超示:①双乳实质性占位病变;②双乳腺增生像.行乳腺细针穿刺活检:左乳腺:镜下见组织大片坏死,浸润细胞以嗜酸性粒细胞为主,另有少量异型髓细胞.右乳腺:镜下见大量细胞弥漫浸润,以异型髓细胞为主杂有较多嗜酸性白细胞.病理诊断:乳腺符合粒细胞肉瘤改变.反复化疗后,骨髓像达CR,乳腺肿块缩小至2 cm×3 cm.

机标关键词：乳腺肿块、首发表现、穿刺细胞学检查、粘连、乳腺增生症、皮肤组织、表面光滑、中央区、移动度、细针穿刺活检、髓细胞、嗜酸性粒细胞、嗜酸性白细胞、白血病、肿大淋巴结、粒细胞肉瘤、治疗、诊断、占位病变、医院就诊

所属期刊栏目：22

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2005-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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