逆行灌注心脏不停跳联合瓣膜置换术中血浆心钠素和内皮素的变化

摘要：

目的:探讨逆行灌注心脏不停跳联合瓣膜置换术对心肌保护的效果.方法:30例风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣联合病变的患者随机分为实验组(浅低温逆行灌注心不停跳组)与对照组(中度低温心停跳组),每组15例.体外循环(CPB)150min.于6个时点采静脉血,检测血浆心钠素(ANP)及内皮素(ET).结果:实验组:转机后ANP持续升高,逆灌开始60 min至CPB后与CPB前比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组:ANP在阻断主动脉后90 min至CPB后与CPB前比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组与对照组转机前ANP比较差异无统计学意义(P＞0.05),转机60、90、120 min、主动脉开放30min及CPB后实验组较对照组升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组:转机后ET持续升高,逆灌开始90 min至CPB后与CPB前比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组:ET在阻断主动脉后60 min至CPB后与CPB前比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组与对照组转机前ET比较差异无统计学意义(P＞0.05),转机60、90、120 min、主动脉开放30 min及CPB后对照组较实验组升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:逆行灌注心脏不停跳联合瓣膜置换术有利于ANP的合成及释放,减少了ET的合成及释放,可能具有较好的心肌保护效果.

关键词：逆行灌注、心脏不停跳、瓣膜置换术、心钠素、内皮素、心肌保护

所属期刊栏目：21

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2005-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：827-829