影响胃癌术后疗效因素分析

摘要：

@@ 对1986年6月至1996年6月176例胃癌手术治疗后获随访的164例(93.1%)进行回
顾性分析,着重讨论不同年龄、部位、病理类型、浸润范围、淋巴结转移及分期、术后化疗情况等影响生存率的因素,以进一步提高胃癌的疗效.
1 临床资料
1.1 一般资料:164例中,男性124例,女性40例,年龄22～78岁,40岁以下39例,41～60岁
66例,60岁以上59例.①发病部位及病情:位于胃窦部89例,胃体部38例,胃底贲门部34例
,皮革样癌3例.本组患者在就诊及确诊时大多数已属晚期,Ⅲ、Ⅳ期病例占79.3%(130/
164),早期仅占1.2%(2/164);②组织学类型:术前活检及术后再次病理检查证实为乳头
状或管状腺癌18例(10.9%),低分化腺癌72例(43.9%),粘液腺癌36例(21.9%),印戒
细胞癌22例(13.4%),未分化癌7例(4.3%),溃疡恶变9例(5.5%);③治疗情况:根治性
切除84例(51.2%),姑息性切除52例(31.7%),胃空肠吻合术20例(12.2%),剖腹探查术
8例(4.9%),总切除率82.9%(136/164);④1990年以前,手术以D1为主,甚至部分病例
是大网膜切除加胃大部分切除.术后不规范化疗.1990年后以D2式为标准术式,甚至部分
病例达到D3,术后约60%～70%患者规范化疗,尤其是近5年来还进行术前及术后的动脉插
管灌注区域化疗.药物为阿霉素(或比柔比辛、MMC、5-Fu);⑤随防结果:176例中随访至
1997年6月,满1年以上者164例,3年以上128例,5年以上96例.手术后1,3,5年生存
率分别为79.3%(130/164),53.9%(69/128),26%(25/96).根治组与姑息组及未切除组
生存率见表1.老、中、青年组切除率及生存率见表2.
对随访满5年的96例,根据随防结果分为生存≥5年组和生存＜5年组,对所及8个临床病 理因素进行卡方检验,显示5年生存率与性别、年龄、肿瘤部位、病理分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期及术后化疗有关.见表3.

机标关键词：胃癌、术后疗效、胃大部分切除、生存率、淋巴结转移、术后化疗、随防结果、胃空肠吻合术、随访、手术、切除率、年龄、病例、病理、组织学类型、胃底贲门部、术前及术后、剖腹探查术、姑息性切除、低分化腺癌

所属期刊栏目：17

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：480-481