医保分割下的异地老年人就医损失评估与化解

摘要：

医疗保险制度区域分割对老年人异地养老造成了巨大阻碍。在分析异地养老困难的基础上，采用多种方法，估算和预测异地养老老人规模，以及相应的异地医疗报销损失规模。从区域分割、制度分割、管理分割、人群分割四个方面，分析异地养老老人医保报销损失的原因。提出了解决异地养老老人医保报销损失的三个方案，并从目标、内容、优势、劣势、成本效率方面对三个方案进行比较，认为选择构建统一国民基本医疗保险是最优方案。最后，从部门管理协同、构建全国医保信息平台、统一医保机构报销等级比例三个方面提出了配套改革措施。

关键词：医保制度、区域分割、异地养老、损失规模评估、化解机制

分类号：F840.684;R197.1(保险)

资助基金：国家社会科学基金项目“医疗保险体系隐性负债、基金负债与财政压力评估”11CGL072；北京市社科基金“老年人长期护理服务需求评估与护理保险设计”13SHB009；中央高校基本科研业务费专项资金资助重点项目“老年护理保险成本动态测算与财政压力评估”2014ZD47部分成果。

在线出版日期：2015-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：14-22