GnRH-a、曼月乐联合HIFU治疗子宫腺肌病的效果及对患者TGF-β2水平的影响

摘要：

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、曼月乐联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病(AM)的近期疗效及对转化生长因子β2(TGF-β2)水平的影响.方法 采用GSE88911阵列鉴定TGF-β2 激活的AM相关标志物.选取2018年1月—2020年1月长垣市妇幼保健院妇产科收治的54例中重度AM患者作为研究对象,按入院先后顺序采用交替分组法分为对照组和观察组,每组27例.对照组患者给予GnRH-a+曼月乐治疗,观察组患者在对照组基础上加用HIFU治疗.比较2组患者治疗前后血清TGF-β2、氯离子通道蛋白6(CLIC6)水平、痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、经量评分、血红蛋白水平、病灶体积、子宫体积、血清CA125水平等;比较2组患者的疗效以及随访期间并发症发生情况.结果 差异性基因表达比较结果发现,CLIC6显著上调.蛋白-蛋白相互作用网络(PPI)分析发现,CLIC6的中心 性最高,与其他蛋白联系紧密.治疗前,2组患者血清TGF-β2、CLIC6水平、痛经VAS评分、经量评分、血红蛋白水平、病灶体积、子宫体积、血清CA125水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者血清TGF-β2、CLIC6水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者痛经VAS评分和经量评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者血红蛋白水平均明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者的病灶体积和子宫体积均显著减小,且观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者血清CA125水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月,观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访期间,2组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Gn-RH-a、曼月乐联合HIFU治疗中、重度AM的临床疗效优于GnRH-a+曼月乐治疗方案,不仅可显著下调TGF-β2的表达,还可减轻患者痛经程度、减少经量、缩小病灶体积和子宫体积,值得推广.

关键词：促性腺激素释放激素激动剂、曼月乐、高强度聚焦超声、子宫腺肌病、转化生长因子β2

所属期刊栏目：20

分类号：R711.74(妇产科学)

在线出版日期：2023-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：67-72,86