麝香保心丸联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

摘要：

目的 探讨慢性心力衰竭应用麝香保心丸联合缬沙坦治疗的临床效果.方法 选取2017年3月—2019年5月保定市第二中心医院收治的198例慢性心力衰竭患者,随机分成对照组(n=99)和治疗组(n=99).对照组患者口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服麝香保心丸,2丸/次,3次/d.两组均连续治疗4周.比较两组临床疗效;治疗前后对两组患者行常规经胸超声心动图检查[主要观察左心室舒张末期、收缩末期容积(LVEDV和LVESV)及左心室射血分数(LVEF)变化],测量6 min步行距离(6MWD),行无创血流动力学监测[主要观察肺动脉楔压(PCWP)、总外周阻力(TPR)、心收缩力指数(HI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)变化],分别采用免疫荧光法和硝酸还原酶法检测血浆B型利钠肽(BNP)、一氧化氮(NO)浓度,采取放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)水平.结果 治疗组总有效率94.9％较对照组85.9％显著提高(P<0.05).两组治疗后LVEDV、LVESV较治疗前均显著缩小,LVEF、6MWD则均显著升高(P<0.05);但治疗组以上参数(LVEDV、LVESV、LVEF、6MWD)的改善效果均更为突出(P<0.05).与治疗前对比,两组治疗后PCWP、TPR均显著降低(P<0.05),而HI、CO、CI均显著增高(P<0.05);且治疗后,治疗组无创血流动力学参数(PCWP、TPR、HI、CO、CI)的改善效果均显著优于对照组同期(P<0.05).两组治疗后血浆BNP、AngⅡ、ALD、ET-1、NO水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05).结论 麝香保心丸联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的整体疗效显著,能有效改善患者的心脏结构和功能,纠正机体血流动力学异常,抑制RAAS活性,正性调控血管内皮功能,提高运动耐力,具有一定的临床推广应用价值.

关键词：麝香保心丸、缬沙坦胶囊、慢性心力衰竭、6min步行距离、左心室射血分数、血浆B型利钠肽、血管紧张素Ⅱ

所属期刊栏目：35

分类号：R972(药品)

在线出版日期：2020-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：730-734