头孢噻肟钠联合万古霉素治疗小儿化脓性脑膜炎的临床研究

摘要：

目的 探讨头孢噻肟钠联合万古霉素治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效.方法 选取2017年6月—2018年6月在监利县人民医院治疗的化脓性脑膜炎患儿84例,根据用药的差别分为对照组(42例)和治疗组(42例).对照组静脉滴注注射用盐酸万古霉素,10 mg/kg加入100 mL生理盐水,1次/6 h,每次持续60 min以上;治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用头孢噻肟钠,75 mg/kg/次,1次/6 h.两组均治疗2周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清学指标、临床症状消失时间、脑脊液中神经营养因子和GCS评分.结果 治疗后,对照组临床有效率为80.95%,显著低于治疗组的 97.62%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).经治疗,两组血清 C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素1β(IL-1β)和白介素6(IL-6)水平均显著下降(P＜0.05),且治疗组CRP、PCT、MMP-9、IL-1β、IL-6 水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组脑膜刺激征消失、体温恢复正常和颅内高压恢复正常时间均明显早于对照组(P＜0.05).经治疗,两组患儿脑脊液中胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β表达水平均显著下降(P＜0.05),且治疗组脑脊液中IGF-II、NSE、S-100β水平明显低于对照组(P＜0.05).经治疗,两组 GCS 评分均显著升高(P＜0.05),且治疗组GCS 评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 头孢噻肟钠联合万古霉素治疗小儿化脓性脑膜炎,可有效改善患儿临床症状、意识状态,降低机体炎症反应.

关键词：注射用头孢噻肟钠、注射用盐酸万古霉素、化脓性脑膜炎、降钙素原、胰岛素样生长因子-Ⅱ、神经营养因子

所属期刊栏目：34

分类号：R971(药品)

在线出版日期：2019-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2082-2086