雷贝拉唑联合四联疗法治疗不同CYP2C19基因代谢型幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的疗效观察

摘要：

目的 探讨雷贝拉唑钠肠溶片联合四联疗法治疗不同细胞色素氧化酶P450 2C19(CYP2C19)基因代谢型幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的临床疗效.方法 选取2015年2月—2018年10月在西安市第一医院消化科住院的240例幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者作为研究对象,经基因检测确定了 CYP2C19 基因型,其中快代谢型(EM)、中等代谢型(IM)、慢代谢型(PM)各80例.每种代谢型患者再随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组患者均行四联疗法,静脉泵入注射用泮托拉唑钠,40 mg溶于生理盐水50 mL,2次/d;静脉泵入注射用阿莫西林钠克拉维酸钾,1.2 g溶于生理盐水50 mL, 2次/d;口服胶体酒石酸铋胶囊220 mg,2次/d;口服克拉霉素片,500 mg/次,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服雷贝拉唑钠肠溶片,1片/次,2次/d.两组患者均连续治疗14 d.完全停药1月后行呼气试验检测.观察患者的幽门螺旋杆菌根除率,比较不良反应发生情况.结果 EM 型治疗组与对照组根除率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);IM 型、PM型治疗组与对照组根除率比较,差异无统计学意义.3个治疗组中,PM型根除率(95.0%)最高,IM型根除率(77.5%)次之,EM型根除率(57.5%)最低,组间根除率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).3个对照组中,PM型根除率(97.5%)最高,IM型根除率(92.5%)次之,EM型根除率(82.5%)最低,组间根除率比较差异无统计学意义.结论 以泮托拉唑静点为基础的四联疗法受CYP2C19基因多态性的影响小.但对于快代谢型加用雷贝拉唑钠肠溶片可提高幽门螺旋杆菌根除率,效果较中等代谢型、慢代谢型明显.

关键词：雷贝拉唑钠肠溶片、四联疗法、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、CYP2C19、基因多态性

所属期刊栏目：34

分类号：R975(药品)

资助基金：陕西省科学技术研究发展计划项目2016SF-197

在线出版日期：2019-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2015-2018