伊伐布雷定联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床研究

摘要：

目的 探讨伊伐布雷定联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2017年1月—2018年1月在焦作市第二人民医院进行治疗的80例慢性心力衰竭患者,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组患者给予左西孟旦注射液,先以12μg/kg初始剂量静脉推注,推注10 min,然后以微量泵持续泵入,泵入速度0.1μg/(kg?min),持续泵入24 h.治疗组在对照组基础上口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d.两组均治疗2周后进行效果比较.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、6 min步行距离(6WMT)、GQOLI-74评分、血清学指标和心肌纤维化标志物的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是75.0％、95.0％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左心室射血分数(LVEE)、6WMT、GQOLI-74评分均较治疗前显著升高,而左心室收缩末内径(LVEDD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室舒张末内径(LVESD)均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LVEE、6WMT、GQOLI-74评分高于对照组,而LVEDD、LVESV、LVESD低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、金属蛋白酶9(MMP-9)、β-内啡肽(β-EP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PIIINP)、结缔组织生长因子(CTGF)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LA)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标和心肌纤维化标志物指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 伊伐布雷定联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低血清细胞因子水平,延缓心肌纤维化进展,促进患者运动耐量提高,有利于改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值.

关键词：盐酸伊伐布雷定片、左西孟旦注射液、慢性心力衰竭、6min步行距离、GQOLI-74评分、左心室收缩末内径、左心室收缩末容量、左心室舒张末内径、N-末端B型利钠肽前体、可溶性晚期糖基化终产物受体、心肌肌钙蛋白T、盐酸伊

所属期刊栏目：34

分类号：R972(药品)

在线出版日期：2019-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1630-1634