不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对普外科术后自控静脉镇痛效果的观察

摘要：

目的：观察不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对普外科术后自控静脉镇痛的效果。方法选择2010年3月-2013年4月于牡丹江医学院红旗医院ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级行普外科手术患者100例，随机分为对照组和治疗组低、中、高剂量组，各25例。4组均给予盐酸格拉司琼注射液5 mg，加入生理盐水200 mL，入静脉自控镇痛泵。在此基础上，对照组给予枸橼酸舒芬太尼注射液0.04μg /(kg·h)，治疗组低、中、高剂量组分别给予盐酸右美托咪定注射液0.08、0.09、0.10μg/(kg·h)＋枸橼酸舒芬太尼注射液0.02μg/(kg·h)。记录术后6、12、24、48 h各时间点的VAS评分、Ramsay评分，并比较各组的血压、心率、呼吸变化、PCA按压次数以及不良反应。结果术后6、12 h，治疗组中、高剂量组VAS评分显著低于对照组和治疗组低剂量组，且差异具有统计学意义（P＜0.05、0.01）。术后6 h，与对照组和治疗组低剂量组相比，治疗组中、高剂量组Ramsay评分均增高；术后12 h，治疗组高剂量组的Ramsay评分显著高于对照组（P＜0.05）。与对照组相比，治疗组低剂量组术后6 h，治疗组中剂量组术后12、48 h，治疗组高剂量组术后6、12、24 h收缩压均有所降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组低剂量组术后24 h，治疗组中剂量组12、24、48 h，治疗组高剂量组术后6、12、24 h舒张压降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组低剂量组术后6 h心率显著降低（P＜0.05）；治疗组中、高剂量组术后6、12、48 h心率均不同程度降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，治疗组低、中、高剂量组呼吸率变化无统计学差异，均未出现呼吸抑制。治疗组中、高剂量组术后的自控镇痛次数明显减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，治疗组的不良反应率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中剂量的右美托咪定能够明显提高术后舒芬太尼自控静脉镇痛镇静效果，减少不良反应。

关键词：右美托咪定、舒芬太尼、外科手术、术后镇痛

分类号：R971(药品)

在线出版日期：2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：799-803