尼可地尔在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗后的应用

摘要：

目的 探讨尼可地尔对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的影响.方法 选取拟行PCI治疗的ACS患者124例,随机分为对照组(n=61)及干预组(n=63).对照组采用比伐卢定,干预组在对照组基础上加用尼可地尔.比较两组治疗前后内皮功能指标、心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级、支架内再狭窄与主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况,并检测血清肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTn Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)、白介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平.结果 治疗后,两组肱动脉血流介导血管舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)、一 氧化氮(nitric oxide,NO)、cTn Ⅰ、CK-MB、IL-6、IL-10 及TNF-α水平均高于治疗前,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平低于治疗前(P＜0.05),且干预组FMD、NO及IL-10水平高于对照组,ET-1、cTn Ⅰ、CK-MB、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,干预组TIMI血流分级较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).干预组支架内再狭窄率1.59％、MACE发生率9.52％,均低于对照组的19.67％及63.93％(P＜0.05).结论 尼可地尔可改善ACS患者PCI后内皮功能、TIMI血流分级,减轻心肌损伤与炎症反应,同时有效减少支架内再狭窄与MACE发生.

关键词：尼可地尔、比伐卢定、急性冠脉综合征、经皮冠状动脉介入治疗、心肌梗死溶栓试验

所属期刊栏目：43

分类号：R973+.2;R972+.3;R543.3(药品)

资助基金：河北省医学科学研究课题20211757

在线出版日期：2023-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1451-1456