右美托咪定用于儿童颈总动脉外膜剥脱术的脑保护效应研究
目的 探讨两种常用剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对接受颈总动脉外膜剥脱术的脑性瘫痪患儿氧化应激指标、苏醒期躁动及脑保护的影响.方法 选取择期接受颈总动脉外膜剥脱术的脑性瘫痪患儿90例,按随机数字表法分为D1组(麻醉诱导前静脉注射DEX 0.4 μg/kg),D2组(麻醉诱导前静脉注射DEX 0.8 μg/kg),C组(麻醉诱导前静脉注射等量生理盐水),每组各30例.比较3组苏醒时间、拔管时间、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)[入手术室时(T0)、插管时(T1)、手术开始时(T2)、术中颈动脉外膜剥脱时(T3)、手术结束时(T4)、拔管时(T5)]、血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SO2)、苏醒期躁动情况[到达麻醉恢复室时(Tp0)、5 min(Tp5)、10 min(Tp 10)、25min(Tp25)、40 min(Tp40)]及脑保护评价指标.结果 D2组苏醒时间、拔管时间均长于D1、C组(P＜0.05).在T1～T5,D1、D2组HR、MAP均低于C组(p＜0.05).3组SO2差异无统计学意义(P＞0.05).3组血浆肾上腺素和皮质醇水平T4时均高于T0时(P＜0.05),且D1、D2组均低于C组(P＜0.05).Tp0～Tp40,D1、D2组苏醒期躁动发生率均低于C组(P＜0.05).3组血清中枢神经特异性蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平术后6 h、术后12 h均高于T0时(P＜0.05),D1、D2组水平均低于C组(P＜0.05).结论 对脑性瘫痪患儿行颈总动脉外膜剥脱术,诱导前静脉注射0.4 μg/kg和0.8μg/kg两种常用剂量DEX,均能显著降低苏醒期躁动发生率,并稳定HR、MAP、SO2等生理指标,发挥脑组织保护作用.0.4 μg/kg剂量在缩短苏醒、拔管时间等方面效应均显著优于0.8μg/kg.
右美托咪定、颈总动脉外膜剥脱术、脑性瘫痪、氧化应激、苏醒期躁动、脑组织保护
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R971;R742.3(药品)
自治区重点实验室新疆神经系统疾病研究重点实验室开放课题NO.XJDX1711-2113
2023-03-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共7页
1426-1432
