新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间儿科发热门诊急危重症救治流程优化经验总结
目的 比较分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情暴发前、后儿科发热门诊急危重症患儿的救治,探讨儿科发热门诊管理模式的有效性和可行性.方法 统计复旦大学附属儿科医院发热门诊COVID-19暴发前组(2021年12月1日至2022年2月28日)及后组(2022年3月1日至2022年5月31日)急危重症患儿的临床情况,通过评估疗效差异,评价其管理模式的有效性和可行性.描述发热门诊的设置与管理:①双重预检分诊.②实施诊前检验.③配备完善的功能区(抢救单元、留观单元等).④医护配备.⑤医患双方闭环管理.⑥多部门会诊协作.⑦人员培训与模拟演练.结果 疫情前组和后组分别接诊49 860例和7 784例患儿,共检测出COVID-19阳性病例38例,疫情前组为0例,疫情后组为38例.后组病情危重程度较前组高[儿童早期预警评分:(0.29±0.64)分vs(0.49±0.98)分,P＜0.05],以惊厥、脓毒血症和重症肺炎的占比最高.疫情后组滞留时间较前组长[(202.2±42.9)min vs(118.2±25.6)min,P＜0.05],延长的主要环节在核酸送检时间及转诊时间.疫情前、后组回家/专科就诊分别为1 977例(95.5％)和495例(85.9％),留观/收住儿科重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)分别为94例(4.5％)和81例(14.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).其中,转入重症留观分别为89例(4.3％)和80例(13.9％),收住PICU分别为5例(0.24％)和1例(0.17％).结论 通过施行合理的预检分诊、诊前检验、缩短核酸送检时间、充分配备急危重症抢救设施单元和人员及患儿安全转运等一系列措施,在疫情暴发期间儿科发热门诊的闭环管理切实有效,不仅发挥COVID-19疫情的"哨点"功用,也能及时识别并救治急危重症患儿,保证医疗安全.
新型冠状病毒肺炎、儿科发热门诊、急危重症
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R95(药事组织)
2023-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
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