右美托咪定对直肠癌患者围术期血流动力学、免疫功能及应激反应的影响
目的 研究右美托咪定对直肠癌患者围手术期血流动力学、免疫功能及应激反应的影响.方法 选取2016年1月至2019年2月在我院行直肠癌根治术的患者128例,分为观察组64例和对照组64例.观察组于麻醉诱导前30 min静脉泵入右美托咪定至手术结束,对照组给予等量的生理盐水,其余麻醉方法均与观察组相同.分别在麻醉诱导前(T1)、手术结束即刻(T2)、手术结束后30 min(T3)及手术结束后24 h(T4)记录两组心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、外周血氧饱和度(peripheral oxygen saturation,Sp02)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和 CD4+/CD8+)以及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK).采用酶联免疫吸附法检测皮质醇(cortisol,CO)、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平.结果 与T1比较,观察组T2、T3的HR明显减慢,MAP明显降低;而对照组T2、T3的HR明显加快,MAP明显升高,研究组T2、T3时间点HR、MAP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.013).观察组T1～T4HR变化幅度低于对照组(P＜0.05).与T1时间点比较,两组T2～T4时间点CD3+、CD4+及NK细胞水平均有降低(P＜0.013),对照组T2～T4时间点CD4+/CD8+水平降低(P＜0.013),观察组CD4+/CD8+在T2时间点升高,T3、T4时间点降低(P＜0.013);观察组在T2～T4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平高于对照组(P＜0.013).与T1时间点比较,对照组T2～T4时间点血糖、血浆肾上腺素以及去甲肾上腺素水平水平均升高(P＜0.013).观察组T2～T4时间点血糖、CO、血浆肾上腺素以及去甲肾上腺素水平均低于对照组(P＜0.013).结论 右美托咪定可有效维持直肠癌患者围手术期血流动力学的稳定,改善机体细胞免疫功能,显著减少患者在围手术期的应激反应,促进术后恢复.
右美托咪定、直肠癌、血流动力学、免疫功能、应激反应
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R614.3(外科手术学)
陕西省科技厅科技攻关项目;延安市科技局科攻关重点项目;延安市科技局科技攻关项目
2022-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
1154-1159
