奥希替尼用于EGFR+晚期非小细胞肺癌患者一线治疗的药物经济学评价
目的 评估奥希替尼在2020年国家谈判价格下用于有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)阳性突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者一线治疗的成本效用.方法 基于卫生服务支付方角度,构建包含无进展生存期(progression-free survival,PFS)和疾病进展期(progressivedisease,PD)的分区生存模型,以质量调整生命年(quality-adjustedlife years,QALYs)作为结果指标计算增量成本效用比(incremental cost-utility,ICER).疗效数据来自多中心、随机、对照、双盲的FLAURA试验,成本数据来自招采挂网数据和专家咨询,不同健康状态的健康效用值源于文献.对关键参数进行敏感度分析.结果 与厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼和埃克替尼相比,奥希替尼在国家谈判价格下终身成本更高,获得的QALYs也更高.与已过专利期的厄洛替尼和吉非替尼相比,奥希替尼ICER值分别为122 695元和117 359元,约为我国人均GDP的1.7倍;与同样仍在专利期的阿法替尼和埃克替尼相比,奥希替尼ICER值分别为16 502元和43 337元,远低于我国人均GDP.单因素敏感度分析显示,奥希替尼价格是对ICER值影响最大的因素.概率敏感度分析显示,当支付意愿为我国三倍人均GDP时,奥希替尼具有成本效果的概率为100％.结论 与厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼和埃克替尼相比,奥希替尼用于EGFR+的局部晚期或转移性NSCLC患者一线治疗更具成本效用.
奥希替尼、非小细胞肺癌、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂、分区生存模型、成本效用分析
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R956(药事组织)
2021-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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