肝移植患者术后早期应用他克莫司与其凝血功能相关性分析

摘要：

目的 探讨肝移植术后患者早期应用他克莫司抗免疫治疗引起的凝血功能变化及意义.方法 回顾性分析2015年9月至2019年10月在我院行原位肝移植术,且术后24 h内均采用他克莫司+吗替麦考酚酯+肾上腺皮质激素三联抗排异方案治疗的71例患者.监测患者术前及术后1～5 d内凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activeated partial thromboplasting time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、血小板计数(blood platelet,PLT)以及纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)等指标.结果 患者的PT、APTT及TT在术后l～2 d内出现短暂上升后下降,并在5d内逐渐恢复至接近正常值;FBG在术后1d出现下降,2～5 d内恢复正常后出现下降,术后4～5 d与术前值相比,差异具有统计学差异(P＜0.05);PLT在术后1～5 d内呈逐渐下降趋势,其中2～5 d与术前相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝移植患者术后应用治疗量的他克莫司可能会造成血小板的聚集,从而导致PLT减少.临床药师在关注患者他克莫司血药浓度的同时,应警惕患者血小板的变化,以防浓度超过正常范围,诱发血栓性微血管病等严重不良反应.

关键词：他克莫司、血小板减少、血药浓度监测、肝移植

所属期刊栏目：41

分类号：R979.5(药品)

资助基金：国家自然科学基金;上海市卫计委重要薄弱学科建设-临床药学

在线出版日期：2020-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：439-443,473