儿童再生障碍性贫血免疫治疗中联用盐酸小檗碱对环孢素A血药浓度的影响分析
目的 环孢素A作为一种特异性较强的免疫抑制剂,是再生障碍性贫血无可替代的基础治疗药物.但较窄的治疗窗和较大的个体代谢差异致使儿童环孢素A的血药浓度调整更加困难.本文旨在观察联用盐酸小檗碱对再生障碍性贫血患儿环孢素A血药浓度的影响.方法 观察26例环孢素浓度不达标的再生障碍性贫血患儿联合服用小檗碱前、后环孢素A的血药浓度肝、肾功能和血脂变化.分别计算环孢素A血药浓度达标率及提升达标率.并进行二者合用后的药学经济学评估.结果 患儿服用盐酸小檗碱前、后的环孢素A稳态全血谷浓度(C0)之间差异有统计学意义(P＜0.01).服用小檗碱前C0平均浓度为(67.15±9.04) ng/ml,联合后的平均浓度为(130.67±20.12) ng/ml,平均血药浓度增加(63.5±18.64) ng/ml,达标率由原来的7.7％增加至84.6％.两组肝肾功能均在正常范围,且合用前后无明显变化,差异均无统计学意义(P＞0.05).调整后可节省费用3 212～4 321元人民币/年.结论 合用盐酸小檗碱能够升高再生障碍性贫血患儿环孢素A血药浓度,减少环孢素A服用剂量,减轻经济负担,且无明显不良反应.
盐酸小檗碱、再生障碍性贫血、儿童、环孢素A、血药浓度
40
R725.5;R979.5;R975+.3(儿科学)
国家自然科学基金;北京然科学基金课题;北京市医院管理局儿科学科协同发展中心儿科专项;国家科技重大专项
2020-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
840-844
