对比咪达唑仑与丙泊酚复合瑞芬太尼对急性呼吸窘迫综合征患者镇静、镇痛的效果
目的 比较咪达唑仑与丙泊酚复合瑞芬太尼对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者镇静、镇痛的效果.方法 选择68例ARDS患者为研究对象,随机分为A组(丙泊酚联合瑞芬太尼)和B组(咪达唑仑联合瑞芬太尼),每组34例.所有患者进入ICU后接受常规重症监护,监测并比较两组心率(heart rate,HR)、平均血压(mean blood pressure,MBP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)、呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)、氧合指数(oxygenation index,OI)、镇静及镇痛效果和不良反应发生情况.结果 用药后两组患者HR、MBP、RR及PEEP均显著低于用药前(P＜0.05);SpO2、OI均显著高于用药前(P＜0.05).A组患者用药后HR、MBP及停药后再入睡发生率显著低于B组(P＜0.05);A组患者药物起效时间、停药唤醒时间、达到镇静满意时间和机械通气时间均显著短于B组(P＜0.05);B组患者瑞芬太尼用量、低血压发生率显著低于A组患者(P＜0.05).结论 咪达唑仑和丙泊酚联合瑞芬太尼治疗急性呼吸窘迫综合征患者均能取得较好的镇静、镇痛效果.丙泊酚镇静效果更好,但对呼吸循环影响较大,咪达唑仑可减少镇痛剂的使用量,价格便宜,临床中应结合患者实际情况选择最佳镇静、镇痛方案.
急性呼吸窘迫综合征、镇静、咪达唑仑、丙泊酚
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R563.8;R971+.3;R971+.2(呼吸系及胸部疾病)
上海市科学技术委员会基金资助项目16DZ1911100
2019-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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