培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病药物活性与相关不良反应观察研究
目的 观察培门冬酶(pegaspargase,Oncaspar)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中的药物活性水平与不良反应.方法 选取我院确诊为ALL的住院患儿21例,给予以培门冬酶为主的VDLP方案进行定期强化治疗.其中高危型(HR-ALL)患儿全程使用2次培门冬酶,标危型(SR-ALL)患儿使用1次培门冬酶.采用标准试剂盒(Abcam)和酶标法检测化疗前和化疗后d7、d15和d21各时间节点时的血清左旋门冬酰胺酶(L-asp)活性及其变化.观察与记录培门冬酶相关不良反应发生率及其严重程度.对比观察接受1次和2次培门冬酶治疗患儿血清L-asp活性及其不良反应.结果 接受治疗患儿血清L-asp活性均在治疗d7时达到峰值,两组患儿治疗后各时间节点的L-asp活性均达到有效抗肿瘤水平,且血清L-asp活性组间比较差异无统计学意义.所有患儿均未发生血栓形成和胰腺炎等严重不良反应或化疗相关死亡,但2次组患儿APTT延长和骨髓抑制程度高于1次组(P＜0.05).结论 儿童ALL患者的VDLP方案中,加用1次和2次培门冬酶治疗患者血清L-asp活性组间比较差异并不显著,且均可达到抗肿瘤的有效活性水平,但加用2次培门冬酶的不良反应较为显著.
培门冬酶(PEG-asp)、左旋门冬酰胺酶(L-asp)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、儿童、药物活性
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R973;R977.3(药品)
上海市卫生局适宜技术推广项目2013SY073
2015-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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