恶性重度梗阻性黄疸患者免疫功能的变化及胸腺肽的应用
目的 分析恶性梗阻性黄疸对机体免疫功能的影响,以及免疫增强剂对恶性梗阻性黄疸的临床疗效.方法 2011年1月-2014年5月本院普外科收治的无黄疸症状胆石症、恶性非重度梗阻性黄疸以及恶性重度梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管外引流术(PTCD)患者分别进入对照组(20例)、A组(20例)和B组(30例),B组患者再随机分为B1组(常规治疗,15例)及B2组(免疫增强剂,15例),其中B1组患者PTCD术后接受抗炎和保肝等治疗,B2组在常规治疗基础上加用胸腺肽,均以7d为一疗程.比较各组患者外周血清白介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、a-干扰素(IFN-a)和T淋巴细胞亚群的浓度变化.结果 ①A组和B组血清IL-2低于对照组(P＜0.05),其中B组较A组更低(P＜0.05).A组和B组血清TNF-a和IFN-a浓度高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),其中B组较A组上调更为显著(P＜0.05);②A组和B组的CD4+与CD8+百分率均低于对照组(P＜0.05),且与A组相比,B组CD4+和CD8+表达更低(P＜0.05),但三组CD4+/CD8+比值差异无统计学意义;③B1组和B2组IL-2均有升高趋势,TNF-α及IFN-a浓度均下调,其中B2组患者改变趋势更为明显;④B1组及B2组的CD4+和CD8+均有升高趋势,B2组患者变化趋势更为显著,但CD4+/CD8+比值仅B2组有升高趋势.结论 恶性梗阻性黄疸患者免疫功能降低,免疫增强剂胸腺肽的使用有助于改善患者的免疫功能.
恶性梗阻性黄疸、免疫功能、免疫增强剂
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R575;R979.5(消化系及腹部疾病)
南京军区重点课题资助项目编号:10Z023.
2015-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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